Menenjit Nedir Neden Olur?
Menenjit Nedir Neden Olur? : Me- ninkslerin iltihabıdır. Kafatası zedelenmeleri ya da orta kulak hastalığı sonucu, dura mater iltihaplanabilir, fakat menenjit kelimesi, genellikle, leptomenenjit, yani beynin yumuşak zarlarının (pia ve arakno- idin) iltihaplanması anlamında kullanılır. Nedeni: Mikro-organizmaların enfeksiyonudur. En sık rastlanan, meningokoksik olanıdır: Serebro-spinal hastalık ya da lekelihum- maya yol açar. Ayrıca, streptokok, stafilo- kok, pnömokok, haemophilus influenzae (akut süpüratif menenjit) menenjitleri de vardır. Organizmalar, araknoid altı boşluğu enfekte edip, genellikle beyin tabanından, yukarı, beyin yüzeyine ve aşağı, omurilik boyunca yayılır. Enfeksiyon, burun ve boğazdan, kan dolaşımı yoluyle, kafatası içine erişir.
Belirtileri:
1. Meningokoksik menenjit: İnsanların çoğunda, meningokoklar sadece boğazda bulunur, fakat kişinin rutubet ve soğuğa ya da fazla miktarda mikrop hücumuna uğraması sonucu, bu mikro-organizmala- rın kan dolaşımına geçmesi mümkün olur. Kuluçka devri, 1-5 gündür ve belirtiler anî başlar. Ateş çok yüksektir ve ufak çocuklarda konvülsiyonlar, erişkinlerdeyse, delirium belirebilir. Deri döküntüsü görülebilir. Hasta kusar, bağırtacak şiddette baş ağrılarından şikâyet eder, ışığa bakamaz, genellikle bacaklarını ve omurgasını gergin tutarak, bir yanına yatar. Boyun, aşağı bü- külemez. Sırt üstü yatan hastanın bir bacağı karnının üstüne gelecek şekilde büküldükten sonra, bacağı dizden açmaya çalış- masıyle, çok şiddetli ağrı duyulur (Kemig işareti) ve bu bacağın karnın üstüne bükülmesi, diğer bacakta kendiliğinden bükülme oluşmasına yol açar (Brudzinski işareti). Hastanın komaya girmesi, durumun çok kötüleştiğine işarettir. Bazı vakalarda, hastanın huzursuzluğu, idrar tutulmasına bağlı olduğundan, bu durumun düzeltilmesiyle, huzursuzluk da giderilir. Kesin teşhis, lomber ponksiyon ve beyin-omurilik sıvısının incelenmesiyle konur.
2. Akut süpüratif menenjit: Belirtiler, yukarda anlatılanlara çok benzer ve menenjit türünün teşhisi, ancak etken organizmanm beyin-omurilik sıvısında görülebilmesiyle konulabilir.Tedavi: Âcil tedavi gerektiğinden, bir taraftan, beyin-omurilik sıvısında bulunan organizmanın antibiyotik ve sülfonamidlere duyarlığı araştırılırken, diğer taraftan, lomber ponksiyonda çekilen beyin-omurilik sıvısı bulanıksa, yine lomber ponksiyonla, beyin-omurilik sıvısı içine penisilin enjekte edilir, kas içine penisilin zerk edilir ve ağızdan da bir sülfonamid (Sülfadimidin) verilir. Bu ara, asıl etken organizmanın duyarlık testlerinin cevabı alınır ve o zaman, mikrobu etkileyecek özgül antibiyotikler (örneğin, haemophilus influenzae için, ampi- silin ya da kloramfenikol, pnömokoksik menenjit için, sefaloridin) kullanılır. Bu tür enerjik tedaviye çabuk cevap alınır ve hasta bir iki gün içinde iyileşmeye başlar. Çok iyi belirtilmesi gereken husus, tedavide çabuk davranmanın önemidir, çünkü gecikme sonucu komplikasyonlar ortaya çıkar. Çocuğunun, çok ufak olasılıkla dahi, menenjit olduğundan kuşkulanan annenin vakit kaybetmeden doktor çağırması gerekir
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
