Santral Herniasyon
Santral Herniasyon : Genellikle bilateral lezyonlarda, sagittal veya parasagittal lezyonlarda veya supratentorial bölgedeki yaygın hacım artışı ile karşımıza çıkar (Ör. akut beyin ödemi). Diensefalon, pons ve medülla bası altında kalır ve dokuların yer değiştirmesi ve iskemik lezyonlar sonucunda klinik bulgular ortaya çıkar.
Geç medulla döneminde hasta da sadece nabız ve tansiyon arteriyel vardır. Genellikle posterior fossanm kitle ve hematomlannda görülür. Serebellar tonsillalann foramen magnumdan spinal kanal içine doğru yer değiştirmesi ile bu bölgedeki bazı oluşumların bası altında kalması sonucunda klinik bulgular ortaya çıkar.Klinik bulgular:- En önemli ve ilk bulgu solunum arrestidir.-
GLASGOW KOMA SKALASI (GKS): Kafa travmalarının şiddetini belirlemede hastanın şuur düzeyi göz önünde bulundurulur. 1974 yılında Teasdale ve Jennett; Glasgow koma skala- smı geliştirmişlerdir.GKS kullanılarak sübjektif yanılgılara yer bırakılmaksızın şuur seviyesi kesin olarak ifade edilebilir ve hastanın şuur seviyesindeki değişiklikler, hastanın izlendiği dönem içerisinde kesin olarak ortaya konulabilir. GKS, hastanın prognozu hakkında da bize bilgi verebilmektedir.
Geç medulla döneminde hasta da sadece nabız ve tansiyon arteriyel vardır. Genellikle posterior fossanm kitle ve hematomlannda görülür. Serebellar tonsillalann foramen magnumdan spinal kanal içine doğru yer değiştirmesi ile bu bölgedeki bazı oluşumların bası altında kalması sonucunda klinik bulgular ortaya çıkar.Klinik bulgular:- En önemli ve ilk bulgu solunum arrestidir.-
Solunum arresti oluşuncaya kadar hastanın şuurunda bozulma olmaz.Tedavi: Acil olarak ventriküle girilerek BOS tahliye edilmelidir ve sonra KİBAS'daki gibi etyolojiye yönelik tedavi yapılmalıdır.
GLASGOW KOMA SKALASI (GKS): Kafa travmalarının şiddetini belirlemede hastanın şuur düzeyi göz önünde bulundurulur. 1974 yılında Teasdale ve Jennett; Glasgow koma skala- smı geliştirmişlerdir.GKS kullanılarak sübjektif yanılgılara yer bırakılmaksızın şuur seviyesi kesin olarak ifade edilebilir ve hastanın şuur seviyesindeki değişiklikler, hastanın izlendiği dönem içerisinde kesin olarak ortaya konulabilir. GKS, hastanın prognozu hakkında da bize bilgi verebilmektedir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
