Ürogenital Sistem Travmaları Tanı
Ürogenital Sistem Travmaları Tanı : Kamın üst ve yan bölümleri ile göğüs kafesinin alt bölümü travmaya maruz kalan bütün bireylerde, böbrekler zedelenmiş olabilir. Kaburgaların kırılması sonucunda dalak ya da karaciğeri zedelenmiş olabilenlerde de böbrek lezyonlan görülebilir. Yüksekten ayakları üzerine düşenlerde böbrek travması saptanmıştır. Yaşamsal işlevler değerlendirildikten sonra, elle muayenede böbreklerde ağrı duyulup duyulmadığı, yanlarda ve kamın üst bölümünde ele gelen bir kütle ya da kaslarda direnç olup olmadığı saptanmalıdır.Kanniçindeki başka yapılann zedelenmesi kimi zaman böbreklerdeki lezyonu maskeleyebilir. Bu durum, karın zannın arkasındaki kanamanın başlangıçta pek az belirtiye neden olmasından kaynaklanabilir.
Bütün karın travmalarında idrar muayenesi yapılmalıdır. Ağır olguların dışında, hastaların çoğu kendiliğinden idrarını yapabilir. Kamın üst bölümü ve yanlan travmaya maruz kalanlarda, sondayla idrar örneği almaktan kaçınmak gerekir. Travmanın şiddetine göre idrarda kan bulunması (hematüri) beklenirse de, böbrekte delici yarası olanların yüzde 29'unda anlamlı bir hematüri görülmez. Hastaya sonda takılmışsa, idrardaki kan hücrelerinin (alyuvarlar) sondadan mı ya da böbrek travmasından mı kaynaklandığı kesin olarak be- lirlenemez.Böbrek travması geçirdiğinden kuşkulanılan hasta, radyolojik inceleme için hemen hastaneye yatırılmalı, direkt üriner sistem grafisi, ürografı, ultraso- nografi bilgisayarlı tomografi gibi yöntemlerle böbreklerin durumu incelen- melidir. Bu incelemelerde hasarın derecesi ve böbrek işlevleri değerlendirilir.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
