Yenidoğan Bebeklerde Hıçkırık

Yenidoğan Bebeklerde Hıçkırık : Hıçkırık gırtlakta ses tellerinin arasındaki glottisi yarığının kısmen kapandığı sırada diyaframın birden kasılması ve akciğerlere hızla hava dolmasıyla ortaya çıkar. Daralmış aralıktan geçen hava tipik hıçkırık sesini verir. Hıçkırık diyafram sinirinin ya da diyaframla ilişkili karın organlarının örselenmesinden kaynaklanır.Örselenme ya da aşırı uyarılma diyaframı saran karın zarı iltihaplarına, mide, karaciğer ve safrakesesi hastalıklarına, karında aşırı gaz birikmesine, hızlı yemek yemeye, tokluğa, aşırı sıcak ya da soğuk yiyeceklere, gazlı ve alkollü içeceklere ya da hava yutmaya bağlı olabilir. Beyin ve omurilik hastalıkları da hıçkırığa yol açabilir: tümör, inme, ensefalit ve alkolizm, üremi, şeker koması gibi zehirlenmeler buna örnektir. Hıçkırık bazen belirli bir neden olmadan sağlıklı kişilerde de ortaya çıkar. Otonom sinir sistemi çok zayıf olan küçük bebek ve çocuklarda sık görülür. Heyecan da özellikle ruh hastası ve histerik kişilerde hıçkırığa yol açabilir.

Ne Yapmalı:

Uzun süreli hıçrık nöbetlerinde bu duruma yol açan etkeni belirleyip bir tedavi biçimi saptanmalıdır. Ama bu arada rahatsızlığı yatıştırmak için şu uygulamalara başvurulabilir.

Soluğu tutmak:
hapşırmayı sağlamak:
küçük yudumlarla sıvı almak:
Gözyuvarlarına uzun süreli basınç uygulamak:
Diyafram sinirine basınç uygulamak: Hastanın ense altına bir yastık konur. Göğüs ve köprücük kemiğiyle kulak arkası çıkıntısı arasında uzanan (sternokleidomastoit) kasın köprücük kemiğine yapıştığı yere iki parmakla basınç uygulanır:
Zorunlu hallerde hekime danışılarak yüksek dozda sakinleştirici ya da antihistaminik ilaçlar vermek. Bu ilaçlar bazen kan basıncının düşürebilir, kalp atım sayısına artırabilir (taşikardi), bayılam varan belirtilere yol açabilir. Bu belirtilerin hepsi geçicidir ve gerçek bir tehlike oluşturmaz. Ama bu ilaçları yaşlıllar, çocuklar ve inme, ensefalit gibi beyinle ilgili hastalıkları olanlar kullanamaz.

Belirtiler:
Öğünlerde sonra ortaya çıkan hıçkırık:

Süresi: Birkaç saat, çok yemek yenen öğünlerden sonra yinelenen eğiliminde.

Eşlik eden belirtiler: Göğüs kemiği arkasında yanmayla birlikte ağza asit gelmesi.

İncelemeler: Mide filmi.

Tanı: Mide fıtığı.
Özellikle öğünlerden sonra ortaya çıkan hıçkırık.

Süresi: Hemen her öğünden sonra birkaç saat

Eşlik eden belirtiler:Bulantı, öğürme, ağızda acılık:sindirimin uzaması ve güçleşmesi: bazen karın ağrılar.

İncelemeler: Karaciğer ve safrakesesi ultrasonografisi:safrakesesi ve safra yolları filmi (kolesistografi)

Tanı: Kolesistit (safrakesesi iltihabı) safra taşı.
Öğünlerden bağımsız inatçı ve rahatsızlık verici hıçkırık

Süresi: Kronik.

Eşlik eden belirtiler: Tütün bağlıysa balgamlı öksürük.alkole bağlıysa gastrit ve karaciğer hastalığı belirtiler.

İncelemeler: Göğüs filmi: karaciğer ve safrakesesi ultrasonografisi.

Tanı: Tütün ya da alkol zehirlenmesi.
Yalnız gazoz gibi gazlı içeceklerden sonra tutan hıçkırık:
Süresi: İçilen gazlı içeceklerin miktarı ve süresiyle orantılı olarak değişken.

Eşlik eden belirtiler: Karında hava yutma ve gaz birikiminine bağlı duyumlar.

İncelemeler: Yok.

Tanı: Gazlı içeceklerin aşırı içilmesi.

Diyaframın uyarılmasına bağlı olarak hastalığın yalnız başlangıç evresinde görülen hıçkırık:

Süresi: Birkaç gün.

Eşlik eden belirtiler:Nefes darlığı: kuru ve hırıltılı öksürük: ateş.

İncelemeler: Göğüs filmi.

Tanı: Plört (akciğer zarı iltihabı)

Çok sıkıntı verici ve inatçı, hastalığın süresi boyunca kesilmeyen hıçkırık.

Süresi: Birkaç günden birkaç haftaya

Eşlik eden belirtiler:Göğüs kemiğinin ardından ağrı: ateş: kalp çarpıntısı.

İncelemeler: Ekokardiyografi: göğüs filmi.

Tanı: Perikardit (kalp dış zarı iltihabı)
Sık ve inatçı hıçkırık, hastanın bilinçsiz ya da komada olduğu zaman bile kesilmez.
Süresi: Haftalar ya da aylar.

Eşlik eden belirtiler: Güçsüzlük ya da felç: komaya varabilen bilinç bozuklukları.

İncelemeler: Bilgisayarlı beyin tomografisi.
Tanı. İnme.
öğünlerden bağımsız, çok inatçı ve sıkıntılı verici hıçkırık:

Süresi: Hastalığın süresiyle orantılı (günler, haftalar ya da aylar)

Eşlik eden belirtiler: Yüksek ateş: koma öncesi ya da koma durumu.

İncelemeler: Nörolojik muayene: bilgisayarlı beyin tomografisi.

Tanı: Ensefalit (beyin iltihabı)

Birden ortaya çıkıp sık aralıklarla süren hıçkırık:

Süresi: Genellikle birkaç saat.

Eşlik eden belirtiler: Kuru öksürük: bilinç bulanıklığı.

İncelemeler: Yok.

Tanı: Karbon monoksit zehirlenmesi.

Düzensiz biçimde ortaya çıkan hıçkırık:

Süresi: Değişken (akut ve kronik biçimleri vardır)

Eşlik eden belirtiler: Ruhsal gerginlik: başka psikosomatik bulgular (kalp, bağırsak ve solunum ritimlerinde bozukluklar)

İncelemeler: Yok.
Tanı: Bulantı (anksiyete) ya da nevroz.