Romatoid Artrit Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Romatoid artritte tedavisinin amacı, ağrıyı dindirmek, eklemlerin daha fazla hasarlanmasını önlemek ve hastaların günlük aktivitelerini sürdürmesini sağlamak şeklinde özetlemek mümkündür.

Bu amaçlara ulaşabilmek için multidisipliner bir yaklaşım gereklidir.

Yani ilaç tedavisinin yanında hasta eğitimine önem verilmeli ve kontrollerin düzenli olarak yapılması gerekir.

Romatoid artrit tedavisinde kullanılan ilaçlar, birinci ve ikinci basamak ilaçlar olarak sınıflandırılmaktadır.

Tedavi seçiminde hastalığın evresi, prognostik faktörler ve yaş gibi faktörler rol oynamaktadır.

Birinci basamak ilaçların temelini nonsteroid anti inflamatuar ilaçlar oluşturmaktadırlar.

Eklem ağrısı ve sabah tutukluğunu gidermede oldukça etkili olan bu ilaçların etkileri, sadece alındıkları süre ile kısıtlıdır.

Sedimentasyon, CRP gibi akut faz yanıtlarını baskılamazlar.

Romatoid artrit tedavisinde non-steroidal anti inflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidlerin, etkilerinin kısa sürede başlamasına rağmen hastalığın sürecini değiştirmede ve eklem hasarını önlemede pek etkileri yoktur.

İkinci basamak ilaçlar ise, hastalığın seyrini değiştirdiği kabul edilenlerdir (DMARD = Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs). Bu ilaçlar uygun şekilde kullanıldıklarında erozyonların ortaya çıkışını önlemekte veya yavaşlatmaktadırlar.

Etkileri nispeten geç ortaya çıkmakta, ancak non steroid ilaçlardan farklı olarak, kesildikten sonra bir süre daha devam etmektedir.

Bu ilaçların hangisi ile tedaviye başlanması hakkında kesin kurallar yoktur.

Günümüzde bu ilaçlara hastalık teşhis edildiği anda başlanması önerilmektedir.