Refrakter Osteomiyelit Nedir
Refrakter Osteomiyelit Nedir: Gerekli tedavi ve girişimlere rağmen iyileşmeyen akut yada kronik osteomiyelite refrakter osteomiyelit denir ve daha ziyade sistemleri riskte olan hastalarda rastlanır.
Mader ve Niinikoski çalışmaları HBOT‘nin enfekte kemiklerde oksijen basıncını normale yada normalin üstüne çıkarabildiğini göstermiştir. Polimorfonüklear fonksiyon için uygun oksijen konsantrasyonu gerekir. Bunu da HBOT ‘nin sağlayabileceğini Mader‘in çalışması göstermiştir.
HBOT‘nin özel bir etkisi de osteoklast fonksyonunu tetiklemesidir. Osteoklastlarıın nekrotik kemik dokularını rezorbe etmeleri oksijene bağımlı bir fonksiyondur. Bu husus hayvan osteomiyelit modellerinde çok açık bir şekilde gösterilmiştir.
Ayrıca daha öncede vurgulandığı gibi HBOT antibiyotiklerin penetrasyonunu (nüfuzunu) artırır. Doğal olarak HBOT‘nin angiogenez ve ödem azaltıcı etkileri de iyileştirmede rol oynar.
Osteomiyelitin alt grubunda yer alan ve kulak kanalının progressif psödomonal osteomiyeliti olan malign otitis eksterna kafa kaidesine yayılabilir ve öldürücü olabilir.
Davis ve arkadaşları malign otitis eksterna‘lı 17 hastaya standart cerrahi debridman ve antibiyotiğe ek olarak HBOT uygulamışlar ve dramatik iyileşme sağladıklarını bildirmişler.
Mader ve Niinikoski çalışmaları HBOT‘nin enfekte kemiklerde oksijen basıncını normale yada normalin üstüne çıkarabildiğini göstermiştir. Polimorfonüklear fonksiyon için uygun oksijen konsantrasyonu gerekir. Bunu da HBOT ‘nin sağlayabileceğini Mader‘in çalışması göstermiştir.
HBOT‘nin özel bir etkisi de osteoklast fonksyonunu tetiklemesidir. Osteoklastlarıın nekrotik kemik dokularını rezorbe etmeleri oksijene bağımlı bir fonksiyondur. Bu husus hayvan osteomiyelit modellerinde çok açık bir şekilde gösterilmiştir.
Ayrıca daha öncede vurgulandığı gibi HBOT antibiyotiklerin penetrasyonunu (nüfuzunu) artırır. Doğal olarak HBOT‘nin angiogenez ve ödem azaltıcı etkileri de iyileştirmede rol oynar.
Osteomiyelitin alt grubunda yer alan ve kulak kanalının progressif psödomonal osteomiyeliti olan malign otitis eksterna kafa kaidesine yayılabilir ve öldürücü olabilir.
Davis ve arkadaşları malign otitis eksterna‘lı 17 hastaya standart cerrahi debridman ve antibiyotiğe ek olarak HBOT uygulamışlar ve dramatik iyileşme sağladıklarını bildirmişler.
İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR
