Radial Sinir Yaralanmaları

Radial sinirin koltuk altından ön kol dediğimiz diresk altından e lbileğine kadar olan bölümde seyri boyunca çeşitli nedenlerle basısı sonucu meydana gelen tuzak nöropatilaridir.

Radial sinir en çok aşağıdaki üç yerde tuzaklanır.

Humerus denilen kol kemiğinin spiral oluğunda

Elin su içme pozisyonu olan supinasyonunu sağlayan supinatör kastaki “ Frohse kemeri” altında

El bileği yukarısında ki; ön kol alt bölümü ve el sırtında ağrı ve uyuşuklukla sonuçlanır.

Spiral olukta tuzaklanma uykuda kolun düzgün olmayan pozisyonu (özellikle sarhoş olunduğunda) ki “Cumartesi gecesi felci” (Saturday night palsy) olarak da bilinir. Tatil günü olan cumartesi gecelerinde alkol alımı ile birlikte koltuk kanepe gibi yerlerde kolluklara kolun yaslanarak uyunup kalınması sonrasında sinirin kolluk sert kısmı ile humerus kemiği arasında sıkışarak ezilmesi sonucu meydana gelir. Genel anestezi uygulanan ameliyatlarda uygun olmayan kol pozisyonlarında ya da humerus kemiğinin kırıklarında iyileşme süreci içinde oluşan yeni kemikleşme (callus teşekkülü) sonrasında ya da; aynı kemiğin kırıklarında uygulanan vida plak ameliyatlarında sinirin plak ya da vida ile sıkıştırılması sonrası da meydana gelebilir.

En önemlik klinik bulgular “düşük el” denilen el bileğinin ekstansiyon hareketi geriye doğru çekilememesidir. Ayrıca ön kol ile elin sırt bölümünde duyu kaybı gelişir.

Teşhis klinik muayene bulguları ve Elektronöromyografi (EMG) ile konur.

Tedavi: Öncelikle konservatif tedavi uygulanır. Parsiyel radial sinir lezyonları genellikle düzelir ancak 2-4 haftada iyileşme görülmeyen vak‘ alarda ve komplet sinir paralizisi olan olgularda cerrahi tedavi yapılmalıdır.