Ulnar Sinir Sıkışması Cerrahi Tedavi

Cerrahi Tedavi

Eger yukarıda anlatılan yöntemler durumun iyilesmesine fayda etmez ise; sinir çok sıkısmıs ise; veya kas kaybı var ise doktor sinir üzerindeki basıncı azaltmak için cerrahi operasyon önerebilir. Çogunlukla operasyon dirsek seviyesinde yapılır ancak sıkısma bilekte ise operasyon bilek seviyesinde de yapılabilir. Bazen sinir her iki noktada da sıkısmıs durumdadır. Bu yüzden cerrahi operasyon hem dirsek hem bilek seviyesinde yapılır.

Cerrahlar dirsek etrafındaki sıkısmayı rahatlatmak için çesitli yöntemler kullanırlar. Kullanılan bütün yöntemler dirsek seviyesinde bir kesi yapılmasını içerir.

Bu yöntemlerden bir tanesinde kübital tünelin sadece çatısı çıkartılır. Bu yöntem en çok sıkısmanın hafif oldugu hastalarda ise yarar.

Daha sık olarak, sinir dirsegin arkasındaki kendi yerinden çıkarılarak, dirsegin önünde yeni bir yere tasınır. Buna ulnar sinirin öne aktarımı (transpozisyonu) denir. Sinir deri ve yag dokusunu altında ama kasın üstünde, kasın içinde veya kasın altında olacak sekilde yerlestirilebilir. Sinirin nereye konulacagını belirleyen birçok faktör vardır. Doktorunuz size en uygun secenegi tavsiye edecektir.

Eger sinir bilekte sıkısmıs ise, avuç içinizin serçe parmagının bulundugu tarafında zigzag seklinde kesi yapılır. Cerrah Guyon kanalının çatısını açarak ulnar sinir üzerindeki basıncı alır. Eger sıkısma nedeni bir kist ve baska bir kitle ise cerrah aynı zamanda bunu da aynı seansta çıkarır.

Cerrahi operasyon genellikle ayaktan, yatıs gerektirmeksizin veya sadece bir gün hastanede yatıs ile yapılır. Cerrahini tipine baglı olarak, cerrahi operasyon sonrası bir kaç hafta süreyle atel kullanmanız gerekebilir. Eger sinirin kas altı aktarımı olduysa atel kullanımı daha uzun süreli olabilir.

Cerrah kolun gücünü ve hareketini geri kazanabilmesi için fizik tedavi önerebilir. Cerrahi yöntemin sonuçları genellikle iyidir. Eger sinir çok kötü bir sekilde sıkısmıs veya kas kaybı mevcut ise sinir normal haline dönemeyebilir ve bazı bulgular operasyon sonrasında bile devam edebilir. Sinirlerin iyilesmesi yavastır ve sinirin operasyon sonrasında iyilesip iyilesmeyecegini bilmek bu nedenden dolayı zaman alabilir.