İç Kanamalar

Trafik kazaları, vurma çarpma ve düşme gibi travmalar ile ülser, kanser vb. hastalıklar nedeniyle iç organlarda meydana gelen yırtılma, zedelenme ve harabiyetler sonucu iç kanamalar ortaya çıkar. İç kanama nedeniyle vücut boşluklarına, organ içlerine ve aralarına, eklemlere ve doku hücreleri arasına kan toplanır.

İç kanamalar, dışardan görülmediği için gözden kaçabilir. Zamanında müdahale edilmediğinde ciddi sonuçlar doğurabilirler. Bu nedenle vücudun dışa açılan deliklerinden(kulak, burun, anüs vb.) çok az miktarda dahi kanama olması, ATT‘ ye iç kanamayı düşündürmelidir.

a) İç Kanamanın Belirti Ve Bulguları

Hasta ayakta durmakta güçlük çeker

Baş dönmesi ve baygınlık görülür

Renk solukluğu oluşur

Deri soğuktur

Kulak çınlaması meydana gelir

Soğuk terleme olur ve cilt yapışkan bir hal alır

Hastada huzursuzluk ve halsizlik gözlenir

Nabız zayıflar ve süratlenir

Kan basıncı düşer

Sık nefes alıp verme ve hava açlığı ortaya çıkar

Susama hissi oluşur

Ağızda kuruluk meydana gelir

Karın hassaslaşır ve distansiyon gelişir

Gözler donuklaşır, göz bebekleri genişler ve ışık refleksi azalır

Bulantı ve kusma meydana gelir

Ağız, burun, kulak, vajen ve makat gibi vücudun dışarı açılan boşluklarından kan gelir

Kafa içi kanamalarında: Göz beyazı kanlanır. Kulak veya burundan kan veya kanlı sarı su gelir.

Akciğer kanamalarında: Ağızdan pembe köpüklü kan gelir(hemoptizi), kanlı öksürük ortaya çıkar.

Ağız ve boğaz kanamalarında: ağızdan pembe köpüksüz kan gelir.

Anüs kanamalarında: Dışkıyla taze kan gelir(hematoşezi)

Mide-bağırsak kanamalarında: dışkıyla koyu renkte pis kokulu kan gelir. Ayrıca kahve telvesi şeklinde kusma görülür(hematemez).

İdrar yolu ve böbrek kanamalarında: idrarla birlikte kan gelir(hematüri).

Şok, koma ve ölüm gelişir.

b) İç Kanamanın Kontrolü

İç kanama vakalarında, ATT‘nin olay yerinde yapacağı pek fazla bir şey yoktur. Hastanın acil bakımı ve tedavisi için derhal hastaneye nakli gerekir. Çünkü iç kanamalı hastalar yüksek risk taşırlar ve hayati tehlike içindelerdir. Olay yerinde zaman kaybetmek hastanın durumunun daha da kötüleşmesine neden olacaktır.

İç Kanamalı Hastaya, İlk Müdahale Olarak Şu Uygulamalar Yapılır

Hasta uygun pozisyonda yatırılır. Başı bir yana çevrilir(Herhangi bir engel yoksa trendelenburg pozisyonu verilir, ayakları 20-30 cm yukarı kaldırılır).

Solunum düzenlenir ve desteklenir

Vital bulgular sık aralıklarla takip edilir

Vücut ısısı korunur

Şoka karşı önlem alınır

Özellikle kırık varsa hareketleri kısıtlanır

Havalı karşı basınçlı ateller veya antişok pantolonu tatbik edilir

Kol ve bacaklardaki iç kanamaların kontrolü için atel uygulanır

Ağızdan katı veya sıvı hiçbir yiyecek verilmez

En kısa sürede sağlık kuruluşuna sevki gerçekleştirilir

İç kanamaların izahında ATT‘nin bilmesi gereken bazı terimler vardır.

Bu terimler şunlardır:

Hematemez: Kusmukla kan gelmesi

Hemoptizi: Öksürükle kan gelmesi

Melena: Katran gibi siyah dışkılama

Hematoşezi: Rektumdan parlak kırmızı kan gelmesi

Hematüri: İdrarla kan gelmesi

Ekimoz: Kanamaya bağlı deride oluşan siyah ve mavi renk değişikliği