Keratokonus Ameliyatý

Kornea içi halka (Intacs, Ferrara…)

Korneal halka uygulamasý cerrahi tedavidir. Korneal halkalar 2 adet saydam, yarým daire þeklindeki plastik parçadan oluþmaktadýr, bu iki plastik parça korneada býçak veya intralase laser ile kesi yapýlarak açýlan tünelden kornea içine yerleþtirilir.

Korneal halkalar keratokonusun ilerlemesini durdurmazlar, keratokonus hastalýðýnýn neden olduðu görme bozukluðunu geçici olarak düzeltmektedirler.

Yukarda açýklanan nedenlerden dolayý uluslararasý týp literatürü incelendiðinde korneal halka takýlan hastalarýn hemen daima kontakt lens kullanamayan hastalar olduðu vurgulanmaktadýr.

Bu noktada etik kurallar göz ardý edilmemeli ve her keratokonus hastasýna kontakt lens için yeterli zaman ve deneme yapýlmadan, halka takýlmamalýdýr. Halka sonrasýnda keratokonus hastalýðý ilerleme gösterirse, kornea içindeki halkalar hastaya uygulanabilecek diðer tedavi yöntemlerini (örn:laserli kornea nakli, kontakt lens) zorlaþtýrmaktadýr.

Pek çok hasta korneal halka sonrasýnda görme derecesinin artmadýðýndan, ya da hastalýðýnýn ilerlediðinden þikayetçi olmaktadýr. Bu tür problemleri ameliyat öncesinde size halka ameliyatýný uygulayacak olan hekimle tartýþmanýzý ve ameliyat öncesinde size imzalatýlan ameliyat kabul formlarýný dikkatlice okumanýzý öneririm (Bakýnýz Cerrahi tedavi öncesi öneriler).

Bu konuda yayýnlanmýþ olan en uzun takipli ve en geniþ araþtýrmalardan birinde kornea içine uygulanan halkalarýn bir bölümünün kendiliðinden tünelden çýktýðý (extrusion) vurgulanmaktadýr.

Baþka araþtýrmalarda korneal halka takýlan hastalarýn bir bölümünde korneada erime ve infiltrasyon bildirilmiþtir.



1 Ýntacsýn korneayý yýrtarak çýkmasý(extrusion) 2-3 Ýntacs sonrasý korneada infiltrasyon

Korneal halka tedavisi hafif ve orta þiddetli keratokonus hastalarýnda iyi sonuçlar vermektedir, (K ort.53 D altýnda hastalarda). Halkanýn yerleþtirileceði bölgedeki kornea kalýnlýðýnýn da en az 400 mikron olmasý gereklidir.