Paget Hastalığının Nedenleri

Paget Hastalığının Nedenleri : Hastalığa yol açan nedenlerle ilgili pek çok kuram ileri sürülmüş, ama hiçbiri kesin olarak doğrulanamamıştır. Bu konuda tutarlı bir görüşü ilk kez İngiliz hekim James Paget öne sürmüştür. Paget 1876′da hastalığın kemikte mikrobik olmayan iltihaplanma sonucu ortaya çıktığını belirtti. Hastalığın bu özelliğini vurgulamak için de “osteitis deformans” adını kullandı. Ama 1960′Iarda iltihaplanma kuramını çürüten önemli çalışmalar yapıldı. Öne sürülen başka bir yaklaşım ise damar kuramıydı. Bu da hastalığa tutulan kemiklerde damarlanmanın artmış olduğunun görülmesinden kaynaklanıyordu. Ama damarlarıma hastalığın nedeninden çok sonucuydu. 1950′lerde bağışıklık kuramı önem kazanmıştı. Bunun nedeni Paget hastalığına yakalanan kişilerde özbağışıklık bozukluğuna bağlı tiroit iltihabının da sık görülmesiydi. Bu kuram fazla yandaş bulmadı ve bu iki durumun rastlantısal olarak bir araya geldiği sonucuna varıldı. Hastalığın hormon salgılayan bezlerin genel bir bozukluğundan kaynaklanabileceği de ileri sürüldü. Bu kuram Paget ile pek çok salgıbezini etkileyen bir hastalığın birlikte görülmesinden kaynaklanıyordu. Ama bu kuram da pek fazla ilgi görmedi. Tümör kuramı ise hastalığın bazen osteosarkom gibi kötü huylu bir tümöre dönüşebilmesine dayanıyordu. Ama hastalığın son derece yavaş ilerlemesi ve genellikle bir bölgede sınırlı kalması, araştırmacıların bu kurama kuşkuyla bakmalarına yol açarken, birçok soru yanıtsız kalmayı sürdürdü.

Paget hastalığı aynı ailenin bireyleri arasında oldukça sık bir biçimde ortaya Çıkar. Bu durum hastalığın kalıtsal etkenlere bağlı olabileceğini düşündürmüştür. Temel olarak kollajen denen lifsi proteinlerin yapımındaki kalıtsal bir bozukluktan kuşkulanılmaktadır. Ama hastalık aile içinde kuşaklar arasında değil, aynı kuşağın bireyleri arasında yaygındır. Üstelik yerel Paget olgularında kollajen bozuklukları hastalıklı bölgeyle sınırlı kain”.
Günümüzde araştırmacılar virüs kuramına daha çok önem vermektedir. Bu kurama göre hastalık, merkez sinir sisteminde de görüldüğü gibi, kuluçka dönemi uzun süren bir virüs enfeksiyonuna bağlı olarak gelişir.