Komplikasyonlar

Komplikasyonlar

DKA ve HHG tedavisinin en önemli komplikasyonu insulin tedavisine baðlý olarak
hipoglisemi, insulin tedavisi ve bikarbonat kullanýmýna baðlý olarak geliþen hipokalemi ve
insulin tedavisinin erken kesilmesi veya SC uygulama ile ÝV uygulamanýn tam örtüþmemesi
nedeniyle tekrar hipergliseminin ortaya çýkmasý sayýlabilir.Tedavi sýrasýnda kullanýlan
sývýlardaki sodyum ve elektrolitlerden kaynaklanan kloride baðlý nedeniyle geçici anyon dýþý
açýðýn olduðu metabolik asidoz geliþir. Akut renal yetmezlik veya aðýr oligüri dýþýnda klinik
olarak bir anlam ifade etmezler.

Serebral ödem DKA‘lu çocuklarýn tedavisi sýrasýnda %0.7-1.0 sýklýkla görülen ciddi bir
komplikasyondur. HHG‘da da ölümle sonuçlanan vak‘alar bildirilmiþtir. Özellikle acil
polikliniklerinde karýn aðrýsý bulantý v.s gibi akut gastroenteritden akut batýn tablosuna kadar
deðiþen ön taný çeþitliliði olan semptomlar bulunduðunda özellikle diabetes mellitus tanýsý
olan kiþilerde gerek DKA gerekse HHG tablolarý göz önünde bulundurulmalýdýr. Tanýsý
konulup uygun tedaviler uygulandýðý durumlarda dahi mortalitesi yüksek olan bu
hiperglisemik tablolarýn tüm hekimlere anlatýlmasý ve hiç olmadý ilk müdahale yöntemlerinin
öðretilmesi üzerinde durulmalýdýr.