Pankreas Tümörleri Belirtileri
Pankreas Tümörleri Belirtileri : Belirtiler karsinomun geliştiği yere göre değiştiğinden, gövde ve kuyruk bölümündeki tümörlerle pankreasın başındaki tümörler ayırt edilebilir. Gövde ve kuyruktaki tümörler hastanın genel durumunda bozukluklara neden olur. Hasta, tümörün oluşmasından oldukça uzun zaman sonra nedensiz kilo kaybı, iştahsızlık, güçsüzlük, çabuk yorulma ve kamın üst bölümünde ağrıdan yakınır. Bu aşamada kütle fark edilse bile cerrahi girişim için geç kalınmıştır.Pankreas başı tümörlerinde belirtiler farklıdır. Pankreas başı, ana safra kanalı, mide toplardamarı, kapı toplardamarı, onikiparmakbağırsağı gibi önemli yapılarla yakın ilişkide olduğundan, erken dönemde tümörün çevresindeki yapılara göre değişen belirtiler görülür.
Pankreas başı tümörlerinde tümör safra yollarına baskı yaparak safra akımını engellediğinden en sık rastlanan bulgu sanlıktır. Dışkıya koyu rengini veren safra bağırsağa ulaşamadığından dışkı beyazımsı, idrar koyu çay rengindedir. Safrakesesi ve karaciğer büyür, kaşıntı ve kanama eğilimi görülebilir, kalp atım hızı azalır. Safra yolu cerrahi girişim ile açılmazsa sanlık ilerler, hastanın dummu kötüleşir.Pankreas başı tümörlerinde sanlığın yanında başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Örneğin, tümör kapı toplardama- nnı sıkıştınyorsa kann boşluğunda sıvı toplanır (assit), bacaklarda ödem görülür. Pankreastan salgılanan sıvıyı bağırsağa taşıyan Wirsung kanalı tıkanırsa salgı onikiparmakbağırsağına boşa- lamaz; bunun sonucunda yağ moleküllerini parçalayan (lipolitik) enzimler pankreastan bağırsağa gelemediğinden yağlı maddeler sindirilemez ve dışkı yağ içerir.
Hastalık ilerledikçe tümör, koledok kanalını, kapı toplardamarı ve alt ana toplardamarı, Wirsung kanalı ve oniki- parmakbağırsağım içine alan bir kütle haline gelir. Hastanın genel durumu bozulur, kansızlık, kilo kaybı artar. Tümör hızla büyüdüğünden son dönemlerde tedavi olanaksızdır. Tümörün gelişimi ancak erken tanı ile sınırlanıp durdurulabilir.Özellikle pankreasın gövde ve kuyruk bölümü karsinomlarmm yüzde 10'unda tromboflebit saptanır. Çok az sayıda olguda derialtı yağdokusu nekrozuna (doku ölümü) bağlı olarak derialtı nodüllerine (yumru) rastlanmıştır. Bazı olgularda ise eklem ağrıları ortaya çıkar.