Nöropatik Ağrıların Sebepleri

Nöropatik Ağrıların Sebepleri :

Devam eden bölümlerde, sık sık görülen nöropatik ağrılara değinilecektir


Nöropatik ağrılar yakıcı (örn. Zona) ya da sıkıntı verici (örn. Trigeminal nöralji) olarak hissedilir. Bunlar en zor tedavi edilebilen ağrı sendromlarıdır ve tipik bir şekilde depresyon, korku ve uykusuzlukla birlikte ortaya çıkarlar. Bu nedenle nöropatik ağrıları psikolojik sorunlarıyla birlikte tedavi etmek gerekir.Ağrıyla depresyon, korku ve uykusuzluk arasındaki karşılıklı ilişki çok çeşitlidir.
 
 Bir taraftan ağrı, depresyon, korku ve uykusuzluğa neden olurken, diğer taraftan da ağrı eşiği psikolojik sorunla birlikte aşağı çekilmektedir.Hastaya yardım, sadece tamamlayıcı bir tedaviyle birlikte sağlanır.Nöropatik ağrılara dahil edilen ağrılar şunlardır: Nöraljiler (Trigeminal nöralji, Zoster nöralji, tıkanma sendromlu nöralji) ve nöropatiler (örn. diyabetik nöropati ve alkolün neden olduğu nöropati).

Tetikleyici

Ağrı verici nöropatik hastalıklar aşırı besinle, alkolle, zehirli maddelerle, enfeksiyon ya daotoimmün hastalıklarla (bağışıklık sisteminden kaynaklanan) tetiklenir. Aynı şekilde bunlar böbrek yetmezliği ve kanser gibi bedensel hastalıkların sonucunda da ortaya çıkabilir. Hastaların üçte birinin şikayetlerinin nedeni ise bilinememektedir.

Belirtiler

Nöropatik ağrısı olan hastaların ortak şikayetleri ağrı, yanma hissi, bitkinlik ve uyuşma hissidir. Bu semptomlar çoğunlukla el ve ayaklarda ortaya çıkar. Tedavi esas olarak, şayet biliniyorsa hastalığı ortaya çıkaran soruna yoğunlaşmalıdır.
 
Tedavi: İlaç tedavisinden önce mutlaka hastalığın nedeni ortaya çıkarılmalıdır.örneğin hastalık ükanma (örneğin karpal tünel sendromu) sendromundan kaynaklanıyorsa ağn, bir ameliyatla ortadan kaldırılabilir. Diyabetik nöropatideyse kandaki şeker düzeyinin kontrol altına alınmasıyla ağrı dindirilebilir.Ne var ki nörapatik ağrılara sadece semptoma göre verilen ilaçlar çare olmaktadır. İlaçlar gerektiği kadar uzun süreli ve gerektiği dozda olmalıdır. Bu da sabır ister! Ağrınızın hemen kesilmemesi durumunda umudunuzu yitirmeyin.ilaçla tedavisi uygulanan nöropatik ağrıların temel tedavisinde kullanılan ilaçlar; trisiklik antidepresan antikonvülsan (örn., Gabapentin) ve opioidlerdir.Kanıtlandığı gibi opioidler nöropatik ağrılarda başarılı olmuşlardır.
 
 Ancak opiyadların iyi gelmediği (yanıtsız) hastalar da bulunmaktadır.Galiba bu durum, nöropatik ağrıların temelinde farklı mekanizmaların yatmasından kaynaklanmaktadır. Kimin yanıtsız olduğu önceden söylenememektedir. Bu nedenle mutlaka herkesin bir opioid denemesinden geçmesi gerekir.Bazı seçilmiş vakalarda sempatik bloker ya da lokal anestezi (örn., tetikleyici noktaya uygulanan aneljezi, perifer sinir blokajıfaydalı olabilir.

SENDE YORUM YAP!

Whatsapp